知識と経験を兼ね備えた
オールマイティな麻酔科
埼玉医科大学総合医療センター
麻酔科
Saitama Medical Center,Saitama Medical University. Department of Anesthesiology
埼玉医科大総合医療センターは、高度救命救急センター、総合周産期母子医療センター、ドクターヘリ基地病院を合わせ持つ日本有数の大学病院として、埼玉県全体の医療の要として機能しています。
病院と同時に麻酔科も進化し続け、「手術室の全身麻酔管理」「集中治療」「ペインクリニック」「産科麻酔」の4本柱を中心とした科で形成、各部門がバランスよく機能しています。
さらに、日本麻酔科学会、日本集中治療医学会、日本ペインクリニック学会、日本心臓血管麻酔学会の認定施設でもあり、ドクターヘリ・フライトドクターとして救急医療にも積極的に参加していて、アメリカ心臓協会ＢＬＳ／ＡＣＬＳ／ＰＡＬＳコースの定期開催と、麻酔科の関与しうるおよそ全ての分野に関わっています。
また、医局では１泊での医局旅行や懇親会、ゴルフ大会、各種同好会（野球、フットサル、マラソン、ワイン、女子会など）があり、埼玉医科大学の建学の理念の 『優れた臨床医の育成』 を、楽しい雰囲気の中で達成できるよう医局員一丸となって邁進しています。
手術室麻酔管理部門は、麻酔科の中で最も中心的な部門で、麻酔科医の基礎を構築するための大変重要な部門であります(麻酔科の本丸)。ものすごく症例が豊富で短期間の研修でバランスの取れた症例を経験することができるため、初期臨床研修医からの人気も高いです。手術室麻酔管理部門は院内の手術室（本館11室）と高度救急救命センターに増設された手術室（新棟5室）と合わせて16室を管理しています。知識と経験を兼ね備えた"才能ある(talented)麻酔科医"の育成が当麻酔科のミッションであり、スタッフはその成長を温かい目で見守り手助けして行きます。
全国でも、麻酔科が管理する集中治療室を持つ施設は多くありません。そんな中、当院は麻酔科管理の「集中治療（ICU）部門」を置き、専門医を含めた専任のスタッフが、重症患者の全身管理を行っています。麻酔科医がベットコントロールをして、呼吸・循環管理を中心とした全身管理を行う"semi-cloesed"ICUとして手術室に隣接した状態で開始しました。その後、救命新棟2階に移動し増床、進化し続けています。入室症例も年々増加し、1,000を超える症例の集中治療を行なっています。入室症例の約９割は術後症例ですが、内科重症例にも柔軟に対応してます。加えて同じフロア内のCCU/SCU症例の全身管理にも適宜参加しています。
当院は、総合周産期母子医療センターであるため、重症妊婦症例も多く、産科麻酔科チームとも協力して質の高い周産期医療の実現にも寄与しています。
“痛み”に対して、症状や身体所見さまざまな検査をして原因を診断、神経ブロックや薬物療法などの方法を用いて痛みを緩和する治療を行っています。
当院とかわごえクリニックの2つの施設で診療を行っていて、かわごえクリニックは外来治療を主とし、痛みに関連した診療科と連携して総合的に“痛みの治療”を行っています。
高齢化社会においてペインクリニックの必要性は増していて、鎮痛方法やブロックの手技は麻酔科のみならず整形外科・緩和医療・周術期の疼痛管理など、さまざまな領域で必要な知識になりつつあります。
ペインクリニックの原点は麻酔科にあるため、特色を十分に生かすべく神経ブロック治療を中心に進めていて、従来のランドマーク法の神経ブロックから、エコー（超音波診装置）やX線撮影装置を用いた視認性・安全性に考慮した質の高い治療を行っています。さらに、局所麻酔薬による一時的な神経ブロックの他に特殊な治療として、高周波熱凝固装置やアルコール等を用いて永久ブロック、しつこい痛みである慢性腰痛・三叉神経痛に対して高周波熱凝固装置を用いた神経ブロックなどさまざまな方法を駆使して、患者さんの“痛み”の緩和を目指しています。また、神経ブロックを受けられない患者さんには一般的な鎮痛薬に加えて、一歩進んだオピオイド鎮痛薬などを用いた治療も行っています。
産科麻酔科は、「産科なのか、麻酔科なのか？」とよく尋ねられます。産科麻酔科は埼玉医科大学総合医療センター麻酔科学講座のひとつの部門であり、病院の診療科のひとつです。日本ではまだ産科麻酔を専門とする診療部門は少なく、当院が日本初だったため、「産科麻酔科」は聞きなれないことでしょう。私たちは、産科麻酔を専門とする麻酔科医です。
当院の総合周産期母子医療センターは、規模が大きく歴史も古く、ハイリスクの妊婦や胎児、そして新生児を診療しています。緊急に手術を必要とすることも多いため、周産期センターの中に産科麻酔科医が常駐しています。無痛分娩も麻酔科医が24時間体制で提供しています。
